[分享]Abroadife 我在法國懷孕的故事

看板France (法國)作者redonizuka (Abroadife)時間4年前 (2020/06/08 18:32)推噓3(3推 0噓 0→)

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各位好：）謝謝各位給我們支持與鼓勵那當然我們會繼續提供全世界的故事給大家也歡迎有旅外經驗的你一起投稿唷 Abroadife-旅外雜誌＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝今天分享台灣人在法國-社會保險/醫療經驗分享《懷孕篇》我在法國懷孕的故事圖文好讀版：https://reurl.cc/mn4yzV 作家：旅居法國的小人物 ===== 在法國懷孕法國的醫療體制與台灣截然不同，所有在台就醫經驗通通都要拋棄打掉重練。就醫一律預約制，緊急病症請到急診。除了醫藥制度分隔，醫事檢驗所及超音波也都是個別獨立。法國規定懷孕12週內要向健保局遞交醫生開立懷孕證明，剛好時值暑假，上至公家機關下到民間企業、餐廳、診所，紛紛休業關閉出遊。效率原本就極差的法國人在這時候連預約都不想接了，因此使用驗孕棒自行測得懷孕後，便預約家庭醫生會面。會診時家醫會詢問個人身體健康狀況、家族病史，開立處方簽要求做綜合血液檢查，並測驗HCG指數確認是否懷孕。證實懷孕後，才開超音波處方簽做陰部超音波，檢查胚胎是否著床。等到預約到最快的超音波檢查時間已經是兩個禮拜後了。隨後，家醫從報告中發現我有甲狀腺低下問題，再要求做超音波檢查甲狀腺並寫信轉介我給內分泌醫生。暑假醫院診所及實驗室紛紛休假至少三週。深怕太晚看到內分泌醫生而影響胎兒發展，最後住在巴黎南邊的我們預約到巴黎北邊的個人診所。果真名符其實”個人”診所，其位於住宅區內，進門沒有任何的設備擺設，只有一個辦公桌跟一台電腦就可開業。諮詢約10分鐘開立控制藥物處方簽收費 100歐元。社保與自費的差異法國的一般家庭醫生的收費都是公認價約25-30歐/次，專科醫生的收費有分開業等級，有些專科醫生可以自行設定收費價格。像小兒科收費70歐/次，眼科收費約70歐/次，如果有社會保險卡，社保會補助部分費用。嗯，沒錯! 可這時我申請許久的社保卡(carte Vitale)還沒有核下(通常等待3-6個月)，只能自行負擔吸收。所以在拿到社保卡之前，已經自費抽了無數次血液檢查、2次超音波、急診、大小藥品算一算零零總總金額超過1000歐元。這些支出還要看Mutuelle(私人保險)有無部份負擔，但保險公司通常都是要有社保卡才能加保。直到懷孕四個月我才真正拿到社保卡，孕婦在懷孕六個月後的檢查支出，包含抽血檢驗、超音波、生產費用(公立醫院)都由社會保險負擔。孕期檢查與台灣不同是，法國很注重孕婦血液檢查尤其是檢測弓漿蟲Toxoplasmose項目，弓漿蟲主要感染源來自生食、沙拉、生魚片。外國人從小吃生食所以有些人都可能感染過得到抗體，然而亞洲人主吃熟食，容易受到感染。一般人感染弓漿蟲不會有太大影響，但對於孕婦一旦染上則會造成胎兒損傷。故要求孕婦每個月都必須定期抽血檢驗，而台灣是自費選擇檢測，通常也只有初期測一次。加上甲狀腺低下的問題，每個月都要拿著處方簽到實驗室報到至少抽兩管血追蹤指數。提到抽血，不得不抱怨法國人的抽血技術! 我的血管纖細常常找不到 (亞洲女生好像都是類似狀況)，法國的針頭已經夠粗了，護理人員常常下針後驚呼: 「啊!我抽不到血，要再拔針，抽一次!! 」老天!! 每次聽到都快昏倒，抽完血手臂都會瘀青腫得比彈珠還大，每月只能無奈地硬著頭皮鼓起勇氣去面對! 婦產醫院分級法國醫院有明確的分級制度。 Niveau 1可接生孕期32週-足月新生兒，如私立婦產科及一般醫院， Niveau 2 醫院可接生&照顧31週以下出生~1200g重量的早產兒並附有新生照護中心及小兒科專科， Niveau 3 可接生&照顧 31週以下的早產兒及設有新生兒加護呼吸病房及小兒科專科，相當於醫院中心。由於每間醫院都有名額限制，大約在懷孕12週前選擇欲生產的公立醫院或私人診所遞交資料申請。大部分孕婦都是以交通便利性及醫院產科醫療水準做選擇。我的小姑們全部都是在私人診所生產，理由是提供單人房比較有隱私、服務好。想當然爾一開始先以私人診所為主，然隻身一人在外又是頭一胎生產，謹慎周全比較好。多方面考量後，選擇 Niveau 3 Maternité Port royal 產院，這間婦產醫院從老牌知名的Cochin大學教學醫院獨立出來。 Cochin醫院曾被美國雜誌票選入列為全球百佳醫院。 Port Royal產院最有名的是小兒科(Cochin醫院沒有小兒科此專科只設立在Port royal產院 )，早產兒治療多仰賴小兒科醫生的專業判斷治療，才有辦法存續生命。看到網友分享許多人搶破頭都無法申請到Port royal 醫院。住家在巴黎郊區、交通超過40分鐘、孕期無特殊疾病、未懷雙胞胎的我抱持姑且一試心態提交申請資料看醫院是否願意收我。幸運地當天寄郵件申請下午秘書就回信受理我的資料。讓我鬆了一口氣，至少生產的醫院有著落了。再來就等通知超音波產檢了! 超音波檢查不像台灣每次產檢都會照超音波，在這裡超音波次數一共只有三次，分別是孕期的11~12週，22~24週以及32週左右。時間拉到孕期11週，與Port royal預約做第一次超音波檢查，這次的超音波主要是檢查頸部透明帶厚度來計算唐氏症機率。在法國除非唐氏症機率很高或是超高齡產婦，醫院才會建議做羊膜穿刺。這邊沒有所謂的NIPS 非侵入性染色體檢驗，也沒有其他遺傳疾病自費檢查。台灣婦產科推廣的這邊都沒有。只能往好處想檢查一大堆反而讓自己擔心害怕。這是第一次寶寶以人形的姿態在我們面前出現，超音波裡的他活潑好動轉個不停讓醫生花了不少時間檢查胎兒的頭部身體軀幹，醫生戲稱是小調皮! 檢查結果唐氏症機率不大，開心又過了一個關卡。懷孕初期出血，台法處置天差地遠?! 在法國，醫界倡導自然至上，不像台灣婦產科醫生會開所謂黃體素、打油針暫緩出血、幫助胚胎穩定。一切秉持物競天擇原則，若胚胎不健全身體機制會自行淘汰。對於習慣台灣醫療體制的我來說，初期大出血焦急奔往急診尋求醫生協助卻只得到:「順其自然，懷孕12週前流產都屬正常」的回覆實在難以接受。回到家僅能自行臥床祈禱寶寶能抓緊媽媽，平安度過初期。懷孕5~6週左右因為連續幾天的大出血，認為寶寶留下機率不大，整理好低落的心情自行上網訂購台灣中藥行的小產調理包。想著就算小產也是要養護好身體才能再出發啊! 幸好，出血狀況在10週左右止住，隨之而來的是讓人招架不住的孕吐大魔王…. 孕吐非家鄉食物不可?! 從懷孕6週開始除了初期出血症狀又多了一項挑戰「害喜」，不是過來人無法體會其中的痛苦。每天晚上八點後開始反胃乾嘔，只要一躺下噁心感如海浪般襲來無法平躺入睡，只能坐著度過一個又一個失眠的夜晚直到天明，唯有幾次成功入睡的經驗都是因為幾天無眠下來累到短暫斷電睡著。突然有一日嗅覺變得很敏感，老公噴的古龍水以往只覺得味道濃烈，現在根本奇臭無比。聞到煎煮油炸的味道立刻乾嘔掩鼻倒退三步。辛香調味異常刺鼻，愛吃的越南泰國菜裡有大量的魚露、香料、生菜氣味嚇人，通通都不能吃。蒜頭、青蔥不是拿來剋尼古拉是拿來剋我才對吧?! 最慘的是這邊主要是用泰國香米做米食，光是蒸煮過程米飯的香氣直衝腦門，都可以去廁所吐上個兩回。有一回老公貼心地主動準備晚餐，飯才煮沒十幾分鐘，人在房間休息的我，聞到香米的味道立刻衝出直奔陽台狂嘔，味道的後勁令人痛苦難受久久不能自己，直到後來流著眼淚對著老公說:「拜託，可以不要煮飯嗎? 」老公才體會到害喜的可怕。因為如此家中根本無法開伙，需要仰賴老公購買外食。身處在郊區別說餐廳，連買個麥當勞都要開車才能買到。以致老公時常六七點下班拖著疲憊身體開車到巴黎市華人區買晚飯。害喜時，只想吃台灣或著日韓亞洲食物，所以有時候即使平日老公也會忍受塞車之苦開車帶我到巴黎市第一區Pyramid (Pyramid &Opera是日韓料理集散地) 吃日本料理，(中國人開的偽日本餐廳可不算喔!) 常常一來一往就是3-4小時。兩個多月的害喜時間，每個禮拜至少2-3次拜訪各個不同日韓料理店。到最後與老闆都相熟了。回台灣偷跑路透性別，台法產檢初體驗第一次的超音波檢查醫院有規定不可以告知性別，想到22週之後第二次超音波才有機會知道性別就 ”凍抹掉”。還好原本就預訂在17週左右回台探親，於是乎搭機返台前線上預約私人診所，一到抵達就直奔婦產科報到。這次台灣婦產科就醫帶給老公全新的文化衝擊。從掛號報到、組織性口頭基本問診、體重檢查、驗尿，到診間超音波檢查與醫生問與答。法國老公的反應是台灣人有這麼趕時間嗎? 像趕鴨子上架般，不停地接收掛號孕婦，平均看診時間10-15分鐘，告示板的號碼幾分鐘內已經跳了好幾個病人。與在Port royal 第一次與產科醫生問診時差別甚大。回台前一個禮拜，是我們第一次與法國產科醫生的會面。這裡無法選擇產科醫生，事實上法國有助產士Sage femme制度，通常如果沒有重大問題如剖腹產，都是由助產士負責接生，助產士也可以協助做孕期追蹤。在第一次會面，醫生甚至詢問往後幾次預約你們是要繼續選擇跟我(產科醫生)做產檢? 還是選擇醫助產士? 我選擇產科醫生為我進行追蹤。醫院要求預約者都必須提早半小時報到，我們提早一小時辦理手續。實際就只有抽一張號碼牌，然再花上一個多小時等待我的號次。第一次的會面醫生做基本的內診及測量嬰兒胎心音。再來就是對於懷孕之後所做的一系列檢查報告做review了解病人的就醫史。會診結束後醫生開立流感處疫苗處方(免費)，經歷一個小時等待時間於注射室注射完疫苗及定期驗尿後。第一次會診正式結束。呼~看到這裡就覺得台灣看診便利快速又精實。台灣產檢時，醫生照超音波告知胎兒一切發育正常，子宮除了胎盤稍微低下(不算前置胎盤)沒有太大的問題。滿20週後，在台灣是可以照高層次為胎兒進行精細檢驗。因為返法前尚未符合高層次週數，還以為法國第二次的超音波檢查應該算是高層次超音波吧?! (其實是法國老公天真的想法，被誤!!) 孕中期22週第二次超音波返法後的11月產檢，有別於第一次音超是到PORT ROYAL檢查，醫生開立第二次超音波處方簽，並提供一張詳列超音波醫生的診所列表給我們選擇預約，基本上這些醫生皆是從Cochin 醫院出去單獨開立私人診所的醫師。只是醫院區分孕婦妊娠危險級別，將妊娠期正常的孕婦分流出去，通常醫院負責第一次超音波以及產檢追蹤期間有問題需要追加超音波的孕婦。終於等到第二次超音波的預約時間，雖然已經知道寶寶性別，還是對在僅有三次超音波額度之孕中期的音超有所期待。結果，不是高層次超音波而是與首次音超一樣的檢查項目。有些網友分享第二次音超做得比較仔細，我卻感覺不到差別。唯一不同是醫生禮貌性地詢問是否想知道寶寶的性別，畢竟外國人很多選擇在生產那刻開獎嬰兒性別。超音波報告顯示胎兒的頭圍比正常小兩週，當下超音波醫生認為沒有特別異常。可是返家後翻閱第一次超音波跟台灣的兩次超音波紀錄，寶寶的頭圍都是按照妊娠週數正常生長。雖然安慰自己或許寶寶是像爸爸頭比較嬌小，還是由不住擔憂。等到12月產檢時，向產檢醫生提出我們的煩惱，擔心還要等到32週才能知道胎兒狀況，屆時有問題也無可挽回。醫生雖然保持樂觀態度認為胎兒沒有問題，沒想到這次他開立了另一張超音波通知單，讓我們再過兩個禮拜回到醫院做音超，觀察胎兒是否正常發育。孕中到孕後期後續除了隔年度一月中額外超音波，再來就是等32週，2月份第三次超音波產檢及麻醉師的會診。最後就是即便是到了孕後期28週後，相較於台灣28週後2週1次產檢，36週後1週1次產檢密集追蹤胎兒狀況，法國依舊是每月安排一次產檢，直到預產期40-41週。除非有特殊原因，崇尚自然的法國不會執行催生。很多孕婦到最後過了妊娠週數40週才產下胎兒，胎兒體重常常直破4000g! 我們的法國友人是直到週數40+5天才陣痛生下寶寶。寶寶出生時體重4300g 身高54公分! 然而法國產檢醫生總是在會診最後提醒，如果有任何問題請直接掛急診。容易緊張的新手媽媽在法國懷孕可要好好調適心情，因為這就是歐洲與台灣的醫學制度與文化差異。儘管法國的醫療制度讓我一時難以適應，忍不住與台灣便利醫療制度做比較。然沒多久，寶寶意外地早產，早產後後續的照護是一條漫長的路。 ======= 若您喜歡，請一要在網站按讚留言讓我知道因為你們的回饋是Abroadife與作家們持續分享的動力:) 想看更多其他國家的故事，請到Abroadife-旅外雜誌 https://reurl.cc/NjOgjQ 也歡迎一起到Abroadife粉絲專頁按讚追蹤不錯過任何故事 https://reurl.cc/NjOg6Q 也徵求有旅外經驗的你一同分享，加入Abroadife 旅外雜誌(投稿方式) https://reurl.cc/b5xDkd Abroadife 旅外雜誌 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.217.90.197 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/France/M.1591612346.A.071.html