[閒聊]從code blue看台灣建立直昇機醫療制度

看板Aviation (航空板)作者cgy (飛向藍天)時間17年前 (2008/09/14 23:42)推噓4(4推 0噓 2→)

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小弟非公共衛生專業,醫學專業,歡迎相關專業敬請指教最近日本拍攝一部名叫code blue日劇,code blue原意是病患需要緊急處理,醫療用語 ,片中利用直昇機帶者醫院醫生飛抵現場,作初步處置,這套體系1970年代德國發展出來目的就是主動醫療,以往醫院醫生在急救體系上面,都是被動的,就是病患送來醫院才作醫療動作,這時通常不小機率到院前死亡,救護車上面因為沒有專業醫生,只有EMT相關技術士,他們是沒辦法動外科手術,只能作一些緊急上面處理,因此主動出擊才能拯救更多生命,這個方案,不一定是直昇機,救護車也行,只是直昇機有克服地形與交通狀況優點,所以直昇機為這類行動的最佳運具. 日本目前有73架Dr. Heli配屬配屬1道1府11縣的14個醫院,本州地區要求直昇機接到請求15分鐘內抵達事故地點. 台灣直昇機醫療運用上面,大都是病患後送,而非主動醫療出擊,就跟救護車一樣,只有運輸病患,很單純的運具,而Dr.Heli（下面簡稱Dr.H),幾乎可以用醫院來稱,一個會飛得醫院 ,醫生可以在直昇機上面繼續醫療行動.話說泰國曼谷地區也有了類似Dr.H的系統. 台灣地狹人口稠密,實在是有必要建立相關主動醫療體系,尤以直昇機為最重要,救護車運送通常會被路上交通狀況所耽擱,直昇機可以克服這種狀況,也可以較快速度來處理. 面對的問題 1.場外降落直昇機需要在機場以外降落起飛,牽涉到航管問題,以及航路申請,場外降落,誰來指揮降落？以Dr.H來說,消防隊與警察必須要在直昇機到之前,先找出可以供直昇機落地地方,停車場 ,公園或是學校操場,做好降落前預備,消防隊與警察必須要接受直昇機一些地勤指揮訓練並且要整理一下,如沙地必須噴水等,讓直昇機可以安全降落.另外飛行員必須要有能力可以場外降落. 另外因為場外降落問題,日本的Dr.H,日落後就不出勤. 面對的危機：場外降落周邊地物熟悉狀況 2.醫療團隊醫療團隊,這裡不只有說醫生,連護士助理都很重要,醫療團隊是Dr.H的重心,必須要可以在非手術室地方,作簡單外科手術,非手術室地方沒有醫療輔助器材,且環境惡劣,作外科手術. 這個需要相當的經驗面對危機：醫療團隊有可能面對的是危險的現場醫療團隊要用最惡劣狀況,最少器材支援,執行外科手術 3.醫院支援醫院必須要有建立直昇機停機坪,和任務指派中心,據我所知台灣醫院有很標準的機坪如：台中中國醫藥大學附設醫院,其餘還望強者補充 4.民間團體支援 Dr.H在日本都在執行交通意外的醫療行動,所以日本JAF（日本自動車協會）強力支援 Dr.H,如地勤作業,周邊安全降落地點找尋 5.誰付錢？日本Dr.H一年要吃掉日本預算2億元.有一度玩不下去,最後國會通過,用日本健康保險制度支付Dr.H運作成本,台灣健保制度可以負擔起？或是需要用別的預算？ 6.直昇機所屬 73架直昇機,是由日本5家直昇機公司的直昇機,塗裝統一,且需要改裝,放置醫療器材 ,台灣有四家直昇機業者,其實台灣也沒像日本這麼大,直昇機可以不用這麼多,個人是認為西部3架東部2架,另外可能需要1～2架以支援或是備用.國家跟直昇機公司簽約 .也可以讓業者有一筆額外收入,國家也不用額外花錢去建立新的機隊. 以上小弟看法,各位先進要鞭鞭小力一點 -- 部落格 http://www.wretch.cc/blog/cgychen 響應節能減碳,呼籲機車騎士紅燈超過30sec 請熄火,並定期保養車輛,維持最佳燃油消耗 2008年SYM新高手紅燈未熄火 37km/L 紅燈熄火 47km/L (數字會隨時更新） -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 122.121.179.38