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Re: [新聞] 山友高山症病發 急救後不治

看板Hiking (登山)作者 (我不太看傻子來信的…XD)時間12年前 (2014/05/07 17:45), 編輯推噓17(17推 0噓 45→)
留言62則, 17人參與, 最新討論串5/6 (看更多)
高山症發作 女吃威而鋼保命 https://tw.news.yahoo.com/%E9%AB%98%E5%B1%B1%E7%97%87%E7%99%BC%E4%BD%9C-%E5%A5%B3%E5%90%83%E5%A8%81%E8%80%8C%E9%8B%BC%E4%BF%9D%E5%91%BD-220145784.html 中國時報【楊漢聲╱花蓮報導】 治療陽痿聞名的壯陽藥物威而鋼，已成登山客必備良方？花蓮縣瑞穗林道傳出一起山難意 外，其中1人因高山症發作緊急服用威而鋼藥物，才讓病情獲得緩解，目前在營地等候搜 救人員上山營救。 瑞穗林道 傳山難意外 台北榮民醫院玉里分院藥師石成展表示，高山症是人體在高海拔狀態由於氧氣濃度降低而 出現的病理現象，嚴重時會導致肺、腦水腫；而威而鋼可擴充末梢血管，增加肺部供氧量 ，減少喘不過氣來的症狀。 他指出，「威而鋼」被認為對足以致命的高山肺水腫、高山腦水腫有預防效果，美國疾病 管制局《旅遊黃皮書》並已將此藍色小藥丸列為高山症建議用藥，必要時，的確可發揮救 命功能。但他也強調，威而鋼仍屬醫師處方用藥，須經醫師開立處方才能服用，以確保用 藥安全。 呼吸不順 應立即下山 爬山資歷20餘年的資深山友葉國正表示，攀爬高山最怕的就是高山症，任何山友只要身體 狀況不佳都可能遇到，所以山友常會攜帶藥物上山以備不時之需；最常聽見的是利尿劑， 威而鋼也時有所聞，最佳方法是在出現高山症初期反應，如咳嗽、呼吸不順等症狀時，應 立即下降高度，不再往上攀爬，才是最安全的。 花蓮縣消防局5日下午2時許接獲通報，呂政翰等7人於本月1日結伴攀爬瑞穗林道，其間巧 遇花蓮地震，加上梅雨來襲，飽受驚嚇！ 輕微高山症 病情緩解 5日下午領隊呂政翰因山區大雨滂沱、山路溼滑而不慎跌倒，導致腳踝扭傷；隊員劉玉英 則因輕微高山症、身體不適，經其老公葉志明餵以威而鋼後病情獲得緩解。 由於狀況尚佳，加上裝備完整、食物充裕，因此，暫時紮營在太平溪西源營地等待救援。 同行另4人則已先行下山，以免再生意外。消防隊已集結6位隊員5日下午3時30分冒著大雨 上山，第一日將在林道24K處紮營過夜，預計4天後到達搜救地點。 小小聲說… 我真的有山友們上山帶著威而鋼以被不時之需，男女都有 從藥理上來看，也的確是可以用來做為高山症急救時用 只是因為是處方用藥，各位還是遵照醫師指示使用 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.109.189.179 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Hiking/M.1399455916.A.987.html
推
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威而鋼只能預防高山肺水腫, 也不能治療救急 !
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05/07 18:25, , 2F
對高山肺水腫有效的治療有:下降高度/氧氣/加壓艙/類固醇
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05/07 18:26, , 3F
而急性高山病AMS和高山腦水腫HACE這一大類, 威而鋼沒有用
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AMS和HACE發生率又比高山肺水腫HAPE高, 所以除非個人過去
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05/07 18:27, , 5F
曾有HAPE的病史, 代表高危險群, 使用威而鋼預防才有意義
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推
05/07 19:00, , 6F
登山前開始吃丹木斯呢？
05/07 19:00, 6F
推
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我也很好奇丹木斯呢? 之前的觀念以為這類藥物可以治療
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05/07 19:28, , 8F
所有泛稱高山症的疾病...
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05/07 21:05, , 9F
可以預防，但不能治療
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治療請打Dex
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推
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地塞米松
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acetazolamide可以治療AMS，HACE直接用類固醇 洩洩
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推
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樓上說的是丹木斯？
05/07 23:53, 13F
推
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丹木斯現在已經停產了~只是有功能一樣但不同學名的藥物
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1.Acetazolamide 2.Azol 3忘了 基本上這三種是不同製藥廠
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我們現在去藥局跟他講丹木斯通常藥師也懶得跟你說停產
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之前我家附近10多家藥局~知道丹木斯的大概3~4家
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這3~4家藥師都是說丹木斯停產~現下都是用同功能的藥品取代
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另我手上有一份邱醫師針對高山症病理,藥物和預防的詳解
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Acetazolamide 主要是針對AMS和HACP的預防和治療
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長效型類固醇Dexamethasone 超強效針對AMS和HACE有用
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但是Acetazolamide是透過利尿作用刺激呼吸系統提升效率
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而Dexamethasone則是壓下來,也就是說停藥可能會回彈
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且類固醇副作用較大,一般都當成第二線用藥
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HAPE肺水腫最好用藥則是 冠達悅Adalat學名Nifedipi
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和威而鋼...等等 邱醫師報告裡提到目前實驗到有一小規模
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的測試分次給予一天總量為16mg的Dexamethasone，
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對高山肺水腫的預防有效。但尚須更多的資料以進一步證實
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如果證實有效,那以後上山Acetazolamide和Dexamethasone
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就可以應對AMS HACE HAPE了~只是Dexamethasone副作用稍大
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以上跟大家分享~~裡面也有低危險中危險高危險族群
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以方便自我評測,如果有需要這份報告的可以跟我說
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邱醫師說希望可以推廣讓更多山友認識高山症的細節
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推
05/08 10:52, , 34F
感謝分享
05/08 10:52, 34F
推
05/08 11:31, , 35F
danta48說得很好! 建議另發一篇文章, 以饗網友 ^^
05/08 11:31, 35F
推
05/08 11:32, , 36F
acetazolamide是學名, Diamox是商品名
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推
05/08 12:15, , 37F
邱醫師的版本我有2007年的
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說錯 是101年4月8日修訂的 請下:http://0rz.tw/B9fpv
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推
05/08 13:00, , 39F
我還是不認同「藥品治療高山症」這種說法
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醫界怎麼講是一回事，非醫事人員還是只講「治療高山症的
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『唯一』方法是下山」
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推
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Acetazolamide是藥品成份品 Diamox只是商品名
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05/08 18:37, , 43F
上面已經有人說了 diamox這個商品本身就是acetazolamide
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推
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對Diamox這商品名藥師是說已經停產,現在都是換榮民製藥廠
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05/08 23:09, , 45F
正確商品我也沒特別注意,我去買都直接說學名比較快
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推
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所以請問都去哪間藥局買呢!?直接說買acetazolamide就好嗎
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推
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請問Dexamethasone沒處方簽的話 藥局會賣嗎?
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單價大約多少？ 0.5mg/顆的話 帶100顆上山應該夠吧?
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(打算丹木斯一天2顆常駐, 真的不幸發生肺水腫時吃
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Dexamethasone
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一百顆? 你是要去開藥局嗎 XD
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我記得爬文有看到說嚴重高山腦水腫時 一天建議量是40顆...
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雖然邱哲煌醫師有一篇文章是說馬博有個肺水腫的只吃9顆,
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症狀就好轉 等著直升機來吊掛
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看起來Dexamethasone腦水腫/肺水腫都可以治。
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不過我習慣攀登百岳時是一天2顆丹木斯常駐...理應不會有
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腦水腫發作...唯一會用到Dexamethasone的時機應是肺水腫吧
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推
05/10 10:55, , 58F
唉.... 這推文... 算了，懂的人會懂，不懂的人講了也沒用
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只能說，請尊重專業，看了專業人士的文章不會就變成專業
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推
05/14 21:08, , 60F
我家附近眼科去問丹木斯，藥劑師也是跟我說停產，但有替代
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用藥，可是他不賣我。後來醫生出來問什麼事，我拿網路文
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05/14 21:08, , 62F
章給她看，她才手寫藥單賣我3顆，跟豆花一樣30塊。
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