[分享] 狼瘡腎炎腎移植，遠期效果如何
http://myhealth911.com/20170612_1057244.html
狼瘡腎炎在目前規範治療下，總體的遠期預後是不錯的。但，仍有一小部分病情嚴重的患
者，控製不佳進展為尿毒症，需要進行腎髒替代治療，腎髒替代治療包括透析和腎移植。
我國狼瘡腎進行腎移植後，遠期效果的研究不多。
其中一篇研究來自於浙江大學附屬第一醫院腎髒病研究中心。對11例進行腎移植的狼瘡性
腎炎尿毒症患者進行分析，11例患者中2例在6個月內發生急性排斥（18.2 % ），但通過
治療均完全逆轉。1例患者因合並丙型肝炎,長期免疫抑製劑不足，並發慢性移植物腎病，
8年後腎髒失功。患者總的1年、5年腎存活率均為100%。
該研究結果認為，狼瘡腎尿毒症患者可以安全地接受腎髒移植，療效與其他非糖尿病尿毒
症患者類似。
2016年，南京軍區總醫院腎髒科發表了另外一篇相關研究。
這項研究觀察了18例狼瘡腎患者腎移植的遠期預後。這18例患者，1年、5年和10年腎髒生
存率分別為100％、88.9％和83.3%（3例失功），未見死亡病例。這3例沒有挺過10年者，
再次發生尿毒症分別在移植後第32個月、35個月以及111個月。
將狼瘡與其他非狼瘡的72例腎移植患者對比（包括IgA腎病10例，局灶節段性腎小球硬化2
例、多囊腎2例、原發性醛固酮增多症1例、系統性血管炎1例、膜性腎病1例，餘55例病因
不明），發現兩組腎移植的總的腎髒存活率沒有明顯差別。
備註:
該研究亦認為：狼瘡腎患者腎移植的遠期預後較好，腎移植對進入尿毒症期的狼瘡患者是
一個不錯的可行方案。
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